Образец подписного листа
20 сентября 2022
Инициативные проекты
Образец подписного листа
Скачать образец подписного листа
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативный проект: ______________________________________________________________________
(наименование инициативного проекта)
№№ |
Фамилия, имя, отчество* |
Дата рождения* |
Адрес места жительства* |
Подпись в поддержку инициативного проекта |
Подпись о согласии на обработку персональных данных* |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№ |
Фамилия, имя, отчество* |
Дата рождения* |
Адрес места жительства* |
Подпись в поддержку инициативного проекта |
Подпись о согласии на обработку персональных данных* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№ |
Фамилия, имя, отчество* |
Дата рождения* |
Адрес места жительства* |
Подпись в поддержку инициативного проекта |
Подпись о согласии на обработку персональных данных* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№ |
Фамилия, имя, отчество* |
Дата рождения* |
Адрес места жительства* |
Подпись в поддержку инициативного проекта |
Подпись о согласии на обработку персональных данных* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
№№ |
Фамилия, имя, отчество* |
Дата рождения* |
Адрес места жительства* |
Подпись в поддержку инициативного проекта |
Подпись о согласии на обработку персональных данных* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи заверяю ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
"___" __________ 20___ г. ________________________
(подпись)
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля
2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».